Association Pôle Santé de la Baie

Médecins, infirmiers, kinés ou psychologues, plusieurs dizaines de personnes suivent, chaque année, un diplôme interuniversitaire complémentaire afin d’améliorer la qualité de l’accompagnement et des soins dispensés aux mourants.

La loi Lemoine de 2022 a rebattu les cartes sur le juteux marché de l’assurance des prêts immobiliers, qui est toujours en pleine adaptation.

Face à la difficulté d’intégrer les formations médicales ou paramédicales qu’ils souhaitent, des milliers d’étudiants français ont fait le choix de suivre des études de santé dans une université privée espagnole.

Avant d’envisager une chirurgie, la rééducation périnéale chez un kiné permet de traiter un prolapsus. Elle consiste en un ensemble d’exercices qui tonifient le périnée et apprennent à le préserver. Reportage.

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L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a annoncé le 17 mars 2023 les recommandations relatives à la composition virale des vaccins contre la grippe saisonnière pour la saison grippale 2023-2024 dans l’hémisphère nord. Ces recommandations émises sont utilisées par les organismes nationaux de réglementation des vaccins et les entreprises pharmaceutiques pour développer, produire et homologuer les vaccins contre la grippe pour la saison grippale suivante. La mise à jour périodique des virus contenus dans les vaccins contre la grippe est nécessaire pour que ces derniers soient efficaces en raison de la nature évolutive constante des virus de la grippe, y…

Le vieillissement est un processus naturel complexe, et pour l’instant inéluctable. Il comporte l’accumulation progressive d’altérations des tissus et des organes et une dégradation de leurs fonctionnement, aboutissant à la mort. C’est au niveau des cellules et de l’information génétique qu’elles renferment que ces altérations prennent leur source : que ce soit au cours des divisions qui leur donnent naissance, ou avec le temps pour celles qui ne se divisent pas (comme les neurones), des modifications se produisent et s’accumulent au niveau des chromosomes, entrainant des altérations de plus en plus fréquentes des protéines synthétisées et une perte progressive des…

Le méningocoque, Neisseria meningitidis, est la bactérie responsable de la méningite cérébrospinale et de septicémies, des affections redoutables regroupées sous le nom d’infections invasives à méningocoques (IIM), dont l’évolution peut être très rapide et le pronostic très sombre (voir les fiches méningocoque B et méningocoques ACWY). En raison d’une variabilité des antigènes présents à la surface des cellules bactériennes, on identifie actuellement 12 types (ou sérogroupes) de méningocoques. Parmi ceux-ci, les types A, B, C, W, X et Y sont les principaux responsables des IIM. Le type A était le plus souvent retrouvé dans les épidémies de méningite observées en…

La surveillance des diarrhées aiguës a pour objectif le suivi des épidémies de gastro-entérites.

En France métropolitaine, la semaine dernière (2023s10), le taux d’incidence des cas de diarrhée aiguë vus en consultation de médecine générale a été estimé à 110 cas pour 100 000 habitants (IC 95% [95 ; 125]). Ce taux est stable par rapport à la semaine 2023s09 (données consolidées : 107 [95 ; 119]) et est à un faible niveau d’activité par rapport à ceux observés habituellement en cette période.

Au niveau régional, les taux d’incidence les plus élevés ont été observés en : Grand Est (183 [116 ; 250]), Nouvelle-Aquitaine (173 [96 ; 250]) et Pays de la Loire (148 [73 ; 223]).

En France métropolitaine, la semaine dernière (2023s10), le taux d’incidence des cas de varicelle vus en consultation de médecine générale a été estimé à 8 cas pour 100 000 habitants (IC 95% [4 ; 12]). Ce taux est stable par rapport à la semaine 2023s09 (données consolidées : 11 [7 ; 15]) et est à un niveau d’activité inférieur à ceux observés habituellement en cette période.

Au niveau régional, les taux d’incidence les plus élevés ont été observés en : Corse (51 [0 ; 149]), Nouvelle-Aquitaine (20 [2 ; 38]) et Grand Est (14 [0 ; 35]).

En Nouvelle-Aquitaine, la semaine dernière, le taux d’incidence des cas de diarrhée aiguë vus en consultations de médecine générale a été estimé à 173 cas pour 100 000 habitants IC 95% [96 ; 250].

En Nouvelle-Aquitaine, la semaine dernière, le taux d’incidence des cas de varicelle vus en consultations de médecine générale a été estimé à 20 cas pour 100 000 habitants IC 95% [2 ; 38].

Sentiweb Hebdo – Bulletin de la Semaine

Retrouvez nous le vendredi matin 9 décembre à la pharmacie de Charron

Pour plus d’informations, cliquez sur l’image pour accéder à la page de renseignements ou contactez Céline Brunel au 06 61 36 90 89

Le Pôle de santé de la Baie regroupe 32 professionnels de Santé sur 5 communes : ANDILLY, CHARRON, ESNANDES, MARSILLY et VILLEDOUX :

Médecins généralistes, pharmaciens, chirurgiens-dentistes, masseurs kinésithérapeutes, orthophonistes, pédicure/ podologue, diététicienne, ergothérapeute, infirmiers, infirmiers ASALEE

Ainsi que des psychologue, ostéopathe, éducateur sportif et psychanalystes

Cet exercice regroupé nous permet de vous apporter une qualité de service répondant à vos besoins de santé.

Notre engagement s’articule autour de 3 axes :

1. Vous offrir un accès aux soins pendant une large plage horaire : 

Les médecins généralistes de notre Pôle s’organisent pour vous garantir un accueil couvrant de larges amplitudes horaires.

Nous vous accueillons de 8 h à 20 h du lundi au vendredi et le samedi matin de 8 h à 12 h.

	LUNDI	MARDI	MERCREDI	JEUDI	VENDREDI	SAMEDI
ANDILLY	8 h 20 / 20 h	8 h 20 / 20 h	8 h 20 / 20 h	8 h 20 / 20 h	9 h / 20 h	x
CHARRON	9 h 15 /19 h	9 h 15 /19 h	9 h 15 /19 h	9 h 15 /19 h	9 h 15 /19 h	x
ESNANDES	9 h 20 / 19 h	9 h 20 / 19 h	9 h 20 / 19 h	9 h 20 / 19 h	9 h 20 / 19 h	9 h 20 / 12 h
VILLEDOUX	9 h / 20 h	9 h / 19 h	9 h / 20 h	9 h / 19 h	9 h / 20 h	9 h / 12 h

Nos secrétariats téléphoniques, qui peuvent renvoyer votre appel vers les médecins, sont joignables tous les jours, selon les modalités suivantes :

ANDILLY	Secrétariat externe	05 46 68 53 53	du lundi au vendredi	8 h / 20 h
			Samedi	8 h / 12 h
	RDV en ligne	doctolib	Tous les jours	24 h / 24
CHARRON	Secrétariat externe	05 46 01 52 98	du lundi au vendredi	8 h 30 / 12 h 30 et 13 h 30 / 18 h 30
			samedi	8 h 30 / 12 h 30
ESNANDES	Dr BARRIERE	05 46 00 89 97	du lundi au vendredi	15 h / 19 h
	Secrétariat	05 46 00 89 97	du lundi au vendredi	8 h 00 / 12 h
	RDV en ligne	doctolib	tous les jours	24 h / 24
VILLEDOUX	Dr BERNUCHON	05 46 00 62 30	Lundi, mercredi, vendredi	9 h / 20 h
			Samedi (1 sur 2)	9 h  / 12 h 30
	Dr BRIFFAUX-PICAVET	05 54 07 00 22	Mardi, jeudi, vendredi	9 h / 19 h
			Samedi (1 sur 2)	9 h / 12 h
	RDV en ligne	maiia	Tous les jours	24 h / 24

En dehors de ces heures d’ouverture, des informations vous sont communiquées pour vous orienter immédiatement vers les solutions les plus adaptées au regard de votre état de santé.

Vous pouvez composer :

• Le 15 : qui régule les appels vers la Maison Médicale de garde et en cas d’urgence vitale
• Le 3237, pour joindre la pharmacie de garde la plus proche de chez vous
• Le 0820 825 600, pour contacter le service Urgences Bronchiolites et permettre le passage d’un masseur-kinésithérapeute les week-ends et jours fériés en cas de besoin (du 15 octobre au 31 mars)

• Vous permettre d’être reçu sans rendez-vous en cas de nécessité 

 Nous sommes organisés pour répondre rapidement à vos demandes de soins et pouvoir, si votre état de santé le nécessite, vous recevoir dans la journée.

• Vous accueillir et vous accompagner dans votre prise en charge

En plus de horaires de présence des médecins au sein de leur cabinet, l’organisation en Pôle de Santé nous permet de vous assurer un accueil par du personnel dédié, via un secrétariat physique, tous les jours selon les modalités suivantes :

	Lundi et mardi	mercredi	Jeudi et vendredi
CHARRON	13 h 30 / 17 h 30		13 h 30 / 17 h 30
ESNANDES	8 h  / 12 h	8 h  / 12 h	8 h  / 12 h

Cet accueil organisé permet, au-delà de la prise de rendez-vous auprès des professionnels de santé intervenant dans la structure de :

• Coordonner les informations vous concernant entre les différents professionnels du Pôle amenés à assurer votre suivi médical
• Vous orienter vers les professionnels de santé ou services internes ou extérieurs au Pôle de Santé dont vous avez besoin
• Organiser les échanges nécessaires avec les établissements de santé ou établissements et services médico-sociaux lorsque votre état de santé le nécessite et notamment avant et après toute hospitalisation.

• Ne perdez plus la trace de vos vaccins. Enregistrez facilement vos vaccins reçus et consultez-les à tout moment.
• Découvrez quels vaccins vous sont recommandés. Renseignez votre âge, votre sexe et complétez un questionnaire santé pour obtenir les vaccins qui vous sont recommandés par les autorités sanitaires.
• Obtenez la date de votre prochain vaccin. En fonction de vos vaccins reçus, de votre âge et de votre profil santé, MesVaccins.net détermine la date de votre prochaine vaccination à réaliser.
• N’oubliez pas de vous faire vacciner. Choisissez d’être prévenu par email quelques jours avant la date de votre prochain vaccin grâce à un système de rappels.
• Partagez votre carnet de vaccination électronique avec un professionnel de santé. Choisissez de donner accès à votre carnet de vaccination électronique aux professionnels de santé de votre choix. Un professionnel de santé peut valider vos vaccins reçus afin de les officialiser.

https://www.mesvaccins.net/web

Les Echos

Le ministre de l’Action et des Comptes publics, Gérald Darmanin, auditionné ce mardi conjointement par la commission des Affaires sociales et la commission des Finances de l’Assemblée, a annoncé que l’ensemble régime général et fonds de solidarité vieillesse devrait enregistrer un déficit de 52,2 milliards d’euros en 2020. Soit une dégradation de 46,7 milliards par rapport à la prévision de déficit actée en novembre et à nouveau de 11,2 milliards par rapport à la prévision révisée du 22 avril .
Ce déficit hors normes est entièrement dû à la crise sanitaire et sociale, a souligné le ministre.
Il a également annoncé qu’il n’y aurait pas de budget de la Sécurité sociale rectificatif cet été, parce qu’il faut «attendre que les choses se stabilisent». «En 2024-2025, nous pourrions retourner vers l’équilibre», a-t-il avancé, «mais ce n’est pas un objectif affiché».

Publié le : 26/05/2020 sur Que Choisir

La liste des tests sérologiques officiellement validés a été publiée jeudi 21 mai. Mais de nombreuses personnes se sont déjà rendues en laboratoire d’analyses médicales pour passer ce genre de test. Un geste qui relève plus de l’espoir que de la raison. Les recours médicalement justifiés sont assez rares.

Cette grippe attrapée fin février, ou cette toux qui s’est déclarée mi-mars, n’était-ce pas en réalité le Covid-19 ? Nous sommes nombreux à nous interroger rétrospectivement sur nos chances d’avoir été touchés par ce nouveau virus. Ce questionnement s’appuie à la fois sur le manque de tests de diagnostic (comme les tests virologiques RT-PCR) qui a laissé dans l’ignorance de très nombreux malades et sur les perspectives agréables que semble ouvrir la certitude d’avoir été infecté : assouvir sa curiosité, en avoir réchappé, se sentir protégé, pouvoir s’affranchir de certaines règles de distanciation, rendre enfin visite à ses proches fragiles, etc. Toutes ces raisons ont conduit un certain nombre de bien portants à se rendre en laboratoire de biologie médicale pour passer, sans ordonnance et au prix de 30 à 50 €, un test sérologique.

DES TESTS ENFIN VALIDÉS

À partir d’un prélèvement sanguin, ce genre de test détecte la présence dans le sang d’anticorps, qui sont des protéines produites pour se défendre contre le coronavirus SARS-Cov-2. Certains de ces anticorps, les IgG, restent dans le sang au moins 7 semaines, sans doute plus, après la guérison. Leur détection permet donc de dire si une personne a été infectée par le passé. À condition, pour commencer, d’être fiable.

Jusqu’ici rien n’était moins sûr. On savait plutôt que les tests proposés étaient de qualité très variable. Cette incertitude a pris fin avec la validation officielle d’une trentaine de tests par le Centre national de référence français dont la liste (susceptible d’évoluer) est consultable ici : https://covid-19.sante.gouv.fr/tests. Ils répondent à des spécifications de qualité minimale :

• une sensibilité d’au moins 90 % (sur 100 personnes infectées, 90 ont un test positif) ;
• une spécificité d’au moins 98 % (sur 100 personnes non infectées, 98 ont un test négatif).

MOINS FIABLES CHEZ LES MOINS EXPOSÉS

Si ces chiffres semblent garantir un juste résultat, la réalité est un peu plus complexe. Elle dépend aussi de la fréquence (on parle de prévalence) de la maladie dans la population. Si celle-ci est assez rare, comme c’est le cas du Covid-19, les performances de détection des malades sont altérées. En France, la maladie a touché environ 5 % de la population en moyenne. En ce cas, la valeur prédictive positive du test tombe à 70 %, c’est-à-dire que sur 100 personnes qui ont un test sérologique positif, seules 70 ont vraiment été infectées (1). Les 30 autres ont un test positif mais il est faux : elles n’ont pas été infectées. Un chiffre qui n’est guère mis en avant par les laboratoires qui proposent des tests sérologiques.

C’est pourquoi le test sérologique n’est pas destiné à tout un chacun mais s’adresse à un nombre réduit de personnes pour lesquelles la probabilité d’être ou d’avoir été infecté est plus importante. C’est le cas par exemple de celles qui ont eu un diagnostic clinique (basé sur des symptômes évocateurs ou un scanner des poumons). Dans ce groupe, la valeur prédictive positive est bien meilleure : 95 % des personnes testées positivement ont bien été infectées. Le test leur est donc recommandé. C’est aussi le cas des soignants. La Haute Autorité de santé a établi une liste précise des situations où les tests sérologiques sont indiqués (voir encadré).

AUCUNE INDICATION SUR LA CONTAGIOSITÉ OU L’IMMUNITÉ

Si les tests sérologiques permettent donc de dire, avec une assez bonne certitude dans certains groupes, si une personne a été infectée ou non, ils ne peuvent malheureusement guère en dire plus. Tout d’abord, ils ne disent rien de la contagiosité. La production d’anticorps ne signe pas l’éradication du virus, elle indique seulement que la défense se met en place. Ensuite, et c’est une question cruciale, elle ne permet pas, du moins pas encore, de savoir sur quelle durée on est immunisé, c’est-à-dire protégé d’une réinfection. Il est probable qu’une immunisation existe, au moins temporaire. Mais qu’en est-il à long terme ? L’immunité acquise face à des maladies provoquées par des virus apparentés (le SARS ou le MERS) se maintient sur plusieurs années. Mais l’immunité acquise face à d’autres coronavirus, comme ceux qui provoquent des rhumes, ne se compte qu’en mois. Signe positif, pour l’heure, aucun cas de réinfection chez une personne ayant précédemment guéri du Covid-19 n’est formellement documenté. Des données récentes sur les cellules du système immunitaire sont également de bon augure en faveur d’une immunité protective à long terme. Toutefois le virus SARS-Cov-2 a si souvent déjoué les connaissances et prévisions que les scientifiques sont devenus très prudents à son sujet. Et en l’état actuel des connaissances, ils ne peuvent certifier qu’un test sérologique positif soit la garantie d’une protection durable à l’avenir.

La pertinence de ces tests sérologiques est donc limitée pour ceux qui voudraient les passer sans ordonnance ni avis médical. S’ils peuvent répondre à une forme de curiosité, ils risquent surtout de donner un résultat négatif, en raison du peu de personnes ayant été infectées. Et si le résultat est positif, la probabilité que le résultat soit faux n’est pas négligeable.

Enfin, pour tous ceux qui présentent des symptômes, même vagues, rappelons qu’il est recommandé de passer un autre test : le RT-PCR. Pour cela il faut consulter sans tarder son médecin avant de se rendre en laboratoire.

LES TESTS SÉROLOGIQUES : POUR QUI ?

Le test de référence pour le diagnostic du Covid-19 est le test virologique (ou RT-PCR). Mais il se trompe dans 30 % des cas et ne peut être pratiqué que dans les 7 jours suivant le début des symptômes. Aussi les tests sérologiques, qui se pratiquent idéalement à partir du 14^e jour suivant le début des symptômes, peuvent donc être utiles en complément. Les catégories de personnes pour qui les tests sérologiques sont indiqués ont été définies par la Haute Autorité de santé. Dans les cas suivants et sur prescription médicale, les tests sérologiques pourront être remboursés :

• Les patients qui ont des symptômes très évocateurs de Covid-19 (toux, fièvre, difficultés respiratoires, etc.) ou une atteinte des poumons vue au scanner mais dont le test RT-PCR est négatif. En ces cas, les tests sérologiques permettent de faire le diagnostic « initial ».
• Les patients qui ont des symptômes très évocateurs de Covid-19 (toux, fièvre, difficultés respiratoires, atteinte des poumons, etc.) mais qui n’ont pas passé de test RT-PCR à temps. En ces cas, les tests sérologiques permettent de faire un diagnostic de « rattrapage ».
• Les patients qui ont eu des symptômes très évocateurs (depuis mars 2020) et ont eu un diagnostic clinique de Covid-19 (un médecin le leur a dit) mais qui n’ont pas passé de test virologique. En ces cas, les tests sérologiques permettent de faire un diagnostic « à distance ».
• Les professionnels soignants et les personnels d’hébergements collectifs (Ehpad, foyers d’accueil, prisons…) qui ont été en contact avec des cas avérés de Covid-19 et même s’ils n’ont pas de symptômes. Là encore, le premier test à faire est le test virologique (RT-PCR) mais en cas de résultat négatif, un test sérologique peut être réalisé. En ces cas, les tests sérologiques servent un objectif de santé publique.

Enfin, les tests sérologiques sont utiles dans le cadre d’études épidémiologiques, comme celles de « seroprévalence ». Elles permettent d’estimer la part de la population qui a eu le Covid-19, notamment la part de personnes infectées mais asymptomatiques, et d’en comprendre la circulation. Dans ces cas, les tests sérologiques sont réalisés de façon systématique sur des échantillons de population ou dans des groupes donnés.

4 TYPES DE TESTS SÉROLOGIQUES

Pour ne rien simplifier, il existe quatre sortes de tests sérologiques, qui sous la même appellation n’offrent pas les mêmes garanties.  

Les tests sérologiques validés, qui seront dans certains cas remboursés, se pratiquent en laboratoire de biologie médicale. Ils sont de deux types. Les premiers sont les tests Elisa qui sont des tests automatisés, nécessitant de grosses machines et qui font une mesure semi-quantitative des anticorps (ils ne donnent pas un chiffre précis mais estiment s’il y en a peu ou beaucoup). Les seconds sont des tests de détection rapide (TDR) qui nécessitent un moindre équipement mais qui donnent un résultat plus basique (présence ou non d’anticorps) et nécessitent généralement une lecture par un opérateur humain. À performance diagnostique équivalente, un test Elisa est préférable à un test TDR, indique la Haute Autorité de santé.

Hors des laboratoires de biologie médicale, d’autres tests peuvent être proposés par des professionnels de santé comme les pharmaciens ou un personnel formé dans le cadre associatif : ce sont les tests d’orientation diagnostic (TROD). Ils donnent un résultat rapidement, moins d’une heure, alors que les tests en laboratoire prennent plutôt de 1 à 3 jours. Mal évalués, pas validés, leur place est pour l’heure très limitée. Ils peuvent être intéressants dans des situations où les patients ont des difficultés d’accès à un laboratoire d’analyse et des symptômes très évocateurs. Mais en cas de résultat positif, il faut quand même se rendre en laboratoire pour confirmation par un test validé.

Toujours hors du laboratoire, sont commercialisés des autotests, destinés à être pratiqués, lus et interprétés par les patients eux-mêmes. Ils fonctionnent comme des tests de grossesse. On ne connaît pas leur performance. La HAS recommande de ne pas y avoir recours pour le moment.

Qu’est-ce que le dispositif Asalee ?

Il s’agit d’un dispositif mis en place par l’association Asalee (Association de Médecins Généralistes et d’Infirmières Déléguées à la Santé Publique basée en (ex)région Poitou-Charentes) qui instaure une coopération pluri-professionnelle entre médecins généralistes et infirmiers intégrée au cabinet des praticiens.

Spécifiquement formés, les infirmiers interviennent, dans le cadre d’un protocole autorisé par l’ARS, auprès de patients atteints de maladies chroniques, en proposant un accompagnement individuel qui intervient en complément de la pratique médicale, au sein du cabinet d’un médecin généraliste.

Le protocole de coopération couvre les activités suivantes :

• le suivi du patient diabétique de type 2 : rédaction et signature de prescriptions types des examens, prescription et réalisation des ECG, prescription, réalisation et interprétation des examens des pieds ;
• le suivi du patient à risque cardiovasculaire incluant la prescription et la réalisation des ECG
• le suivi du patient tabagique à risque BPCO, incluant prescription, réalisation et interprétation de spirométrie
• la consultation de repérage des troubles cognitifs et réalisation de tests mémoire chez les personnes âgées.

Asalee, un levier majeur pour l’accès aux soins dans les territoires

Le dispositif Asalee, en concrétisant le déploiement des coopérations entre professionnels de santé sur la base de protocoles validés, bénéficiant d’un financement de l’Assurance Maladie, facilite l’accès aux soins dans les territoires.

Cette forme d’exercice coordonné permet :

• de libérer du temps médical,
• de fluidifier les parcours des patients en améliorant la qualité de prise en charge,
• de valoriser de nouvelles compétences paramédicales,
• de référencer des bonnes pratiques de coopération,

L’infirmier Asalee participe aux programmes d’Education thérapeutique collective proposés par les réseaux et dans les Maisons de santé pluri-professionnelles.

Le point de départ du projet a été un courrier envoyé par le docteur Dollfus au début de l’été 2016 afin de tenter de fédérer les professionnels d’un secteur allant de Champagné les marais jusqu’à Marsilly Andilly et Villedoux pour les inciter à travailler ensemble de façon coordonnée.

Les motivations étaient de rompre l’isolement, d’augmenter l’efficacité des soins au patient et dégager du « temps médecin » en mutualisant, délégant et supprimant les actes redondants. L’intérêt pressenti était aussi de sortir d’une forme de routine, au travers de projets de prévention et d’éducation thérapeutique, ce que permettent les nouveaux modes de rémunération (NMR).

Sur une soixantaine de courriers envoyés, une vingtaine de professionnels y font un écho favorable pour rapidement atteindre une trentaine. Nous nous sommes alors constitués en association loi 1901 début décembre 2016, afin de porter un projet de santé, définir les motivations de chacun, choisir un outil de communication.

En poursuivant et précisant ce que peut devenir notre « pôle » de santé nous espérons fédérer d’autres professionnels afin d’obtenir un maillage cohérent avec la notion de réseau pour que chacun y perçoive son intérêt et celui de ses patients.

L’association de professionnels de la baie a pour but :

• De créer un réseau de soins primaires centré sur les patients,
• Améliorer l’offre de soins locale par la coordination synergique des acteurs de soins, médicaux et sociaux,
• Perfectionner la qualité des soins par une amélioration partagée des savoirs professionnels,
• Rendre meilleur la promotion de la santé
• Améliorer l’éducation thérapeutique sur le secteur de population concernée par une communication adaptée et homogène
• Favoriser une formation des professionnels de santé et une formation interprofessionnelle
• Mise en commun de moyens pour faciliter l’exercice de l’activité professionnelle de chacun de ses associés
• Adhérer à des structures départementales, régionales, ou nationales,
• Accueillir les nouveaux professionnels de santé

Ce projet collectif repose simplement sur 4 bases :

-Constituer une équipe de professionnels, pour renforcer le dialogue et la coopération.

-Créer une maison de santé pluridisciplinaire multi sites pour améliorer l’offre de soins et le maillage territorial.

-Organiser les nouveaux modes de rémunération pour développer le projet de santé et pouvoir le mettre en œuvre.

-Redevenir attractif pour les généralistes en particulier et tous les soignants en général qui préfèrent exercer en groupe dans un projet collectif.

Une Société Interprofessionnelle de Soins Ambulatoires (SISA), créée à l’ouverture de la maison de santé, permet de régir le fonctionnement de cette structure labellisée et indépendante, sous la responsabilité de deux gérants et avec l’aide du bureau de l’association des professionnels de Santé de la Baie (APSB).