Le MDT (Diagnostique et therapie mécanique) est également connu sous le nom « Méthode McKenzie ». Il a été développé par le kinésithérapeute Néo-Zélandais Robin McKenzie. Cette méthode a fait l’objet de nombreuses recherches depuis la première publication de Robin McKenzie « Mechanical Diagnosis and Therapy of the Lumbar Spine » en 1981. C’est une des approches de l’évaluation et du traitement des douleurs musculo-squelettiques qui est enseignée et pratiquée dans le plus grand nombre de pays. Elle est une des rares approches kinésithérapiques qui a fait l’objet de nombreuses études cliniques et tout particulièrement en ce qui concerne le rachis lombaire.
Le praticien examine le patient en s’appuyant sur un protocole d’évaluation validé. Après un interrogatoire détaillé, le praticien guide le patient à travers une série de tests cliniques pour déterminer la classification du problème pour lequel le patient consulte. Le praticien prescrit alors un programme de traitement personnalisé correspondant au sous-groupe correspondant à la présentation clinique. La recherche d’autonomie du patient et l’utilisation préférentielle de techniques d’auto-traitement constituent les concepts-clés du MDT. Le traitement peut prévoir des techniques de thérapie manuelle, mais L’objectif reste toujours d’amener le patient à devenir indépendant du praticien et capable d’autogérer sa douleur.
Indications pour le MDT
Les résultats de la première consultation déterminent si l’approche MDT est indiquée pour le patient. Si le MDT n’est pas indiqué, les données générées pendant l’évaluation fourniront des informations utiles pour savoir si le patient a besoin d’examens complémentaires et/ou de consulter un spécialiste.
Patients-types qui peuvent bénéficier du MDT
- Les patients présentant des douleurs musculo-squelettiques. Cela inclut les patients souffrant de céphalées d’origine cervicale.
- Les patients souffrant de douleurs sciatiques, de cruralgies ou de névralgies cervico-brachiales, pour lesquels une imagerie (Scanner, IRM) ou une chirurgie est envisagée. L’examen MDT peut être effectué en toute sécurité même en présence d’un déficit neurologique.
- L’approche MDT peut présenter un grand intérêt pour les patients souffrant de douleurs mécaniques rachidiennes ou des extrémités et qui n’ont pas répondu à de la kinésithérapie conventionnelle. La multiplication des séquences d’auto-traitement pendant la journée associée à l’éducation posturale permet souvent d’obtenir des résultats sur des pathologies qui étaient jusque-là résistantes aux soins.